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Por que é tão difícil seguir uma dieta? Não é força de vontade

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Por que é tão difícil seguir uma dieta — mesa de comida real e equilibrada em luz natural quente | Instituto Avantgarde

Se eu pudesse tirar uma única culpa dos meus pacientes, seria esta. Muita gente chega ao consultório dizendo que sabe o que precisa fazer, mas não consegue, e conclui que o problema é ela mesma. Entender por que é tão difícil seguir uma dieta começa por desmontar essa ideia, porque o problema quase nunca é falta de caráter. É que ninguém explicou contra o que essa pessoa está lutando.

A dificuldade tem causas concretas: fisiológicas, emocionais e ambientais. Portanto, não se trata de um defeito pessoal, e sim de um conjunto de forças que agem ao mesmo tempo. Quando essas razões ficam claras, a conversa muda de lugar. Sai do terreno da vergonha e entra no terreno do que dá para ajustar. É disso que trata este texto.

Dr. Alexandre Duarte é médico do Instituto Avantgarde, com atuação em Metabologia (CRM-SP 162757).

Será que o problema é mesmo falta de disciplina?

Quase nunca. Por isso vale começar pela própria dieta. Boa parte dos planos convencionais funciona na base da proibição: corta isto, elimina aquilo, nunca mais aquele outro. O que acontece no corpo e na cabeça é um efeito-pêndulo. Quanto maior a privação, mais forte fica o desejo pelo alimento proibido.

Aí, num dia ruim, o pêndulo volta com tudo. Vem a compulsão, depois a culpa, depois a desistência. Isso não é fraqueza. É a resposta previsível de um corpo submetido a uma restrição que ele lê como ameaça. Uma abordagem baseada em equilíbrio e moderação, portanto, é mais fácil de sustentar, porque não declara guerra ao próprio paciente.

Há ainda um motivo concreto para a virada radical raramente dar certo. As bactérias do intestino se adaptam ao tipo de alimentação de cada pessoa. Uma mudança brusca no cardápio desequilibra essa flora de repente, e o corpo cobra a conta com mal-estar. Por isso costuma funcionar melhor mudar aos poucos, na direção da alimentação que se quer ter.

Estudo: uma revisão clássica sobre dietas de emagrecimento concluiu que a restrição pela restrição raramente sustenta o resultado a longo prazo, e muitas vezes cobra caro depois. Mann et al., American Psychologist (2007)

Por que eu como mesmo sem estar com fome?

Porque nem toda fome vem do estômago. Esta é uma das peças que mais ajudam a pessoa a se entender. Para muita gente, a comida virou uma ferramenta emocional: um conforto no fim de um dia pesado, um alívio para a ansiedade, uma forma de lidar com a tristeza.

Quando é assim, nenhuma dieta no papel resolve, porque o gatilho não é a fome, é a emoção. Enquanto a causa por trás do impulso não for olhada, a pessoa jura de manhã que dessa vez vai, e cede à noite sem entender por quê. Não falta plano alimentar. É um nó que está em outro lugar.

Existe também a fome do hábito automático. Comemos sem prestar atenção, longe dos sinais reais do corpo, e perdemos a noção de quando estamos de fato com fome. Reaprender a escutar esses sinais, comer devagar e com atenção, é uma habilidade que se recupera. E ela faz mais diferença do que qualquer cardápio.

Ponto-chave: a adesão a uma dieta não é uma prova de caráter. É o resultado de fatores que podem ser compreendidos e trabalhados, um a um.

E o ambiente, ajuda ou atrapalha?

Atrapalha, e subestimamos o quanto. Vivemos cercados de comida ultraprocessada, barata e desenhada para ser irresistível. Some a isso a propaganda o tempo todo e uma rotina que sobra pouco tempo para planejar e cozinhar. Manter uma alimentação saudável nesse cenário, sem estratégia, é nadar contra a corrente o dia inteiro.

Por isso, medidas simples funcionam tão bem. Planejar as refeições da semana, deixar o que é saudável à mão e não decidir o que comer com fome não dependem de heroísmo. Elas dependem de arrumar o terreno a seu favor. No entanto, há uma troca de perspectiva que muda ainda mais: parar de fazer dieta e começar a aprender a comer.

Dieta, no sentido de algo que se faz por um tempo até atingir um objetivo, tem prazo de validade, e por isso falha. O que sustenta o resultado é construir um jeito de comer que seja simplesmente o seu hábito, para a vida. Vale lembrar que a privação prolongada também abre espaço para carências de nutrientes, e o cansaço que vem daí sabota qualquer plano; é o que aprofundo em cansaço e deficiência de vitaminas. Inclusive o paladar se reeduca, e quem reaprende a gostar de comida de verdade torna o caminho muito mais leve.

Por que sozinho quase sempre não dá

Junte as peças e a resposta para por que é tão difícil seguir uma dieta fica evidente. É preciso entender a parte emocional, ajustar o ambiente, trocar a proibição pelo equilíbrio e ter acompanhamento de verdade. Quando essas frentes andam juntas, o que parecia impossível por anos passa a fluir.

Descobrir o que, no seu caso específico, está sabotando a sua alimentação é justamente o tipo de trabalho que fazemos no Instituto Avantgarde. Ou seja, em vez de mais um cardápio genérico, uma leitura da sua história, dos seus hábitos e dos seus exames, para encontrar a causa e não brigar com o sintoma.

Se você já começou e parou tantas dietas que passou a achar que o problema é você, o próximo passo é investigar isso com profundidade. Quase sempre, não é você.

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Referências

  1. Mann, T. et al. (2007). Medicare’s search for effective obesity treatments: diets are not the answer. American Psychologist, 62(3), 220–233. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17469900
  2. Kristeller, J. L., & Wolever, R. Q. (2011). Mindfulness-based eating awareness training for treating binge eating disorder: the conceptual foundation. Eating Disorders, 19(1), 49–61. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21181579
  3. Sacks, F. M. et al. (2009). Comparison of weight-loss diets with different compositions of fat, protein, and carbohydrates. New England Journal of Medicine, 360(9), 859–873. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19246357

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